Vyhřezlá ploténka

Vyhřezlá ploténka l Petr 03.01.2010

Vážená paní magistro, před měsícem jsem utrpěl recidivující výhřez ploténky doleva L5-S1 8,5mm s útlakem kořene dle Magnetické rezonance (muž, 47let, 180cm, 82kg). První výhřez byl před 4-mi lety 6mm bez útlaku kořene, zvládnuto rehabilitací. Nyní jsem absolvoval 10-ti denní kůru infúzí s Aulinem. Stále užívám Dorsiflex, Aescin a Wobenzym. Stav se zlepšil, ale přetrvává bolest levé dolní končetiny, ale ne pořád. Nejhorší ráno, poté co se rozejdu, ujdu pomalou chůzí i kilometr. V určitých polohách vůbec nebolí. Několikrát za den však přechodný stav poměrně velké bolesti jedoucí do podkolenní a do lýtka. Najdu úlevovou polohu a bolest přejde. V noci spím bez buzení. Dle neurologa nemám zatím motorickou ani senzitivní poruchu končetiny. Na MR jde evidentně o útlak kořene. Domníváte se, že stav, který jsem Vám popsal, musím řešit operací nebo je šance toto vyléčit cvičením? Popřípadě kdy mohu cvičení zahájit? Zatím na radu neurologa necvičím. Poradila byste mi, prosím, nějakého fyzioterapeuta v Brně a okolí? Co si myslíte o McKenzie metodě? Velmi Vám děkuji za jakoukoli radu.

Odpověď:

Dobrý den Petře, děkuji Vám za podrobný a velmi jasný popis Vašeho stavu. Pokud nemáte motorickou ani senzitivní poruchu končetiny, měl byste zahájit rehabilitaci, nejlépe ihned. Operačnímu řešení je lepší se vyhnout, jelikož ve velkém procentu dojde po stabilizaci určitého úseku páteře k přetížení a dalšímu výhřezu ve vedlejší etáži páteře. Při jakýchkoli obtížích s páteří je velmi žádoucí cvičit aktivaci hlubokého stabilizačního systému páteře. Což je jedna z mála metod, která řeší skutečnou příčinu výhřezu, a to instabilitu páteřního sloupce. Zkuste tedy najít takového fyzioterapeuta, který tuto techniku ovládá a je schopen Vás zacvičit. V okolí Brna mám svoji bývalou spolužačku Kateřinu Honovou, která je ale nejspíš na mateřské dovolené. Zkuste ji najít nebo najít teraputa, který je schopen vás aktivaci HSSP naučit. S přáním brzkého ústupu bolestí Mgr. Jindřiška Šobáňová